宁夏自治区 关于开通我区基本医疗保险跨省异地就医直接结算定点零售药店（第一批）的通知

各市、县（区）医疗保障局，宁东管委会社会事务局：

为进一步方便参保人员在基层医药机构实现异地就医费用直接结算，根据国家有关文件和《自治区医保局 财政厅关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（宁医保规发〔2022〕3号）精神，决定于2023年8月起开通基本医疗保险异地就医直接结算定点零售药店。经各地医保局推荐上报，确定了银川市金凤区阅海大药房等196家药店为全区跨省异地就医直接结算定点医药机构，现就有关事宜通知如下。

一、开通的结算类别

此次开通跨省异地就医直接结算定点零售药店的结算类别为定点药店购药，仅限于个人账户刷卡购药。

二、完成跨省异地就医直接结算系统改造

拟开通跨省异地就医直接结算的定点零售药店，要及时联系本药店HIS系统厂商和医保系统维护商，完成跨省异地就医药店端口改造测试工作，改造完成后联系系统厂商对接测试（工程师名单附后），测试人员信息，药店自行解决。经测试符合条件的，纳入跨省异地就医定点零售药店。

三、加强服务协议管理

各就医地要加强异地就医医药机构协议管理工作，从加强医疗行为监控和规范服务行为等方面入手，将异地就医服务纳入协议管理，确保异地参保人与本地参保人享受相同的服务和管理。

四、做好统筹协调

各地医保局要高度重视此项工作，统筹协调医药机构及时做好系统改造、政策宣传、协议管理等关键环节，工作中遇到问题及时上报并研究解决，确保跨省异地就医定点零售药店费用的直接结算。

联系人：曹莉 5166094

工程师及联系电话：王 鹏 13519556574

自治区医疗保障局

2023年7月26日

附件：宁夏基本医疗保险跨省异地就医直接结算定点药店名单（第一批）