婴儿烦躁哭闹原因之“口腔疼痛”篇

2023-08-11   


  婴儿烦躁哭闹原因之“口腔疼痛”篇

  李敏

  儿科与成人科最显著的差异就是年幼的小患者不会讲话,不会主诉病情,如果身上出现了病痛,他们只能通过哭闹来表达,所以儿科又称为哑科,作为一名儿科医生,每年都会遇到成百上千个因为烦躁、哭闹来就诊的婴幼儿,帮助家长准确找出宝宝哭闹的原因是我们儿科医生常要面临的挑战。

  今天跟大家分享引起婴幼儿烦躁哭闹的常见原因之一:口腔疼痛。引起口腔疼痛的常见疾病有:急性口腔炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、牙科疾病等。

  如果宝宝烦躁、哭闹,同时流涎明显增多、拒食,伴或不伴发热,那很可能是口腔里长了溃疡或疱疹,仔细查找口腔的每一个角落,包括舌头、口唇内外侧、牙龈、颊粘膜、硬腭、软腭、扁桃体隐窝、咽峡部,如果看到了溃疡或疱疹,那么宝宝哭闹的原因就找到了:口腔疼痛。

  引起疱疹性咽峡炎最常见的病原是肠道病毒大家族中的`柯萨奇A16病毒,疱疹只局限在口腔的咽峡部,不出现在舌、牙龈、唇内侧、颊粘膜等处。

  急性口腔炎可由细菌感染引起,也可由病毒感染引起,如疱疹病毒、肠道病毒等,也可以是口腔非感染性炎症,疱疹或溃疡可出现在口腔多处,不局限在咽峡部,还可表现为牙龈红肿、触碰易出血。

  手足口病除了口腔疱疹或溃疡之外,还同时出现手、足、臀、膝关节等部位的疱疹或红斑,尤其是手心、足心,会发现米粒或绿豆大小的红色斑疹或疱疹,不痛、不痒、不结痂、不留疤。

  如果患儿确诊为手足口病,有两种情况会造成宝宝烦躁、哭闹不安,一种是单纯因口腔溃疡或疱疹引起的疼痛不适,占绝大多数,属于普通型手足口病,家长不必担心。另一种是因肠道病毒侵犯宝宝的中枢神经系统引起的神经精神症状!占少数,属于重型手足口病,宝宝烦躁不安较普通型更明显,同时还有持续高热不退、精神萎靡、惊跳、肢体抖动、肌无力、头冒冷汗、面色苍白、呕吐、呼吸急促等症,需早发现,早治疗,以免危及生命!

  上述疾病引起的口腔疼痛多为自限性,予对症治疗即可,短则2-3天,长则1周左右患儿烦躁、哭闹会消失,家长不必过于担忧。

  作者简介

  资深儿科专家,从医15年,2013~2014年进修于北京大学第一医院儿科,非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的诊治,对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。



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