张家口卫生系统招聘2019年考试真题及答案解析

2023-08-14   


1:x2检验基本计算公式中,T表示(  )。
单项选择题
A、实际阳性人数
B、实际阴性人数
C、理论数
D、样本率
E、样本总例数

2:患者女,26岁。阴部瘙痒2天,坐卧不安,带下量多,色黄质稠,其气臭秽,心烦少寐,口苦而腻,舌苔黄腻,脉弦数。其证候是
单项选择题
A、血热
B、湿毒
C、肝经湿热
D、痰湿
E、脾虚夹湿

3:出入境检验检疫机构负责对出人境人员进行艾滋病(  )。
单项选择题
A、检测
B、宣传教育
C、监测
D、调查
E、咨询

4:治疗肾癌脾肾两亏证的代表方是
单项选择题
A、知柏地黄丸
B、桃红四物汤
C、大补元煎
D、小蓟饮子
E、八正散或龙胆泻肝汤

5:下列属于栓剂油脂性基质的是
多项选择题
A、可可豆脂
B、硬脂酸丙二醇酯
C、聚乙二醇类
D、半合成山苍子油酯
E、poloxamer

6:苷元为三萜苷类化合物的是
单项选择题
A、大豆苷
B、栀子苷
C、甘草皂苷
D、甜菊苷
E、金丝桃苷

7:患者,女性,45岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知
单项选择题
A、下腹部包块
B、不孕
C、腰酸
D、月经量过多
E、白带增多

8:多重比较如果用t检验的方法进行推断,则会使(  )。
单项选择题
A、α↑
B、B.↑
C、α,β均增大
D、α,β均减小
E、以上均不正确

9:甲烷(CH4)若用Cl取代CH4上H后,其毒性最大的是(  )。
单项选择题
A、CH3Cl
B、CH2C12
C、CHCl3
D、CCl4
E、CCl3

10:感染根管内的主要细菌是
单项选择题
A、真细菌类
B、兼性厌氧菌
C、专性厌氧菌
D、链球菌类
E、放线菌类

11:经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是
单项选择题
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起病人刺激性呛咳造成不适
D、引起病人缺氧导致发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染

12:以下指导服用舌下片的注意事项中,错误的是
单项选择题
A、给药宜迅速、将药片置于舌下
B、含服时间一般控制在5分钟左右
C、含服后30分钟内不宜吃东西或饮水
D、不要咀嚼或吞咽药物、不宜多说话
E、用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解

13:X线胸片示双肺透亮度增加,提示
单项选择题
A、肺气肿
B、肺水肿
C、肺炎
D、肺结核
E、支气管扩张

14:健康教育是否反映了重点对象的需求属于(  =关 注公务员考 试 信 息 网"微信公众 号=)。
单项选择题
A、过程评价
B、近期效果评价
C、远期效果评价
D、结局评价
E、效应评价

15:痔切除术后的第1天,应密切观察
单项选择题
A、伤口出血
B、排便情况
C、排尿情况
D、肛门疼痛
E、肠蠕动恢复

16:呼吸衰竭最主要的临床表现是
单项选择题
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状
E、双肺有大量湿哕音

17:某白血病患者需要进行化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥
单项选择题
A、防治恶心、呕吐可服多潘立酮
B、防治末梢神经炎服用维生素B
C、防治尿酸性肾病服用碳酸氢钠
D、防治出血性膀胱炎应补足水分
E、防止鞘内注药后头痛应给予止痛剂

18:患者,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最可能发生的情况是
单项选择题
A、肺栓塞
B、呼吸衰竭
C、休克
D、窒息
E、自发性气胸

19:青春期、(  )。
单项选择题
A、月经未来潮
B、第二性征未发育
C、是儿童期末到性成熟期之间的一段时期
D、生殖器官未发育
E、易发生外阴阴道炎

20:具有疏散风热功效的药物是
单项选择题
A、连翘
B、芦根
C、板蓝根
D、蒲公英
E、鱼腥草

21:回答TSE题 某药材略呈圆柱形或半球形,体轻,质松而韧,横断面可见外层为海绵状物,内层为许多放射状排列的小室,室内各有一细小椭圆形的卵,深棕色,有光泽。 TS该药材的人药部位是
单项选择题
A、干燥全体
B、干燥卵鞘
C、生理产物
D、干燥分泌物
E、干燥内壳

22:计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为(  )。
单项选择题
A、麻疹易感儿数
B、麻疹疫苗接种后阳转人数
C、麻疹疫苗接种人数
D、麻疹患儿数
E、接受血清学检查的患儿数

23:尿毒症晚期患者的呼气中可有
单项选择题
A、尿味
B、蒜味
C、烂苹果味
D、肝腥味
E、恶臭味

24:应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查,筛查的项目是
单项选择题
A、表皮生长因子受体
B、血管内皮生长因子
C、B淋巴细胞表面的CD20抗原
D、人表皮生长因子受体-2
E、雌激素受体

25:一腹泻婴儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为(  )。
单项选择题
A、1200ml
B、800ml
C、400ml
D、200ml
E、100ml

26:听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
单项选择题
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全

27:女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为
单项选择题
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾炎
E、慢性肾盂肾炎

28:以下关于恶性淋巴瘤的叙述哪些是错误的
单项选择题
A、可发生于任何年龄
B、颈部淋巴结最好发生
C、可发生于淋巴结以外的组织
D、确诊需依靠活组织检查
E、以外科手术治疗为主

29:月经期卫生措施错误的是
单项选择题
A、应保持外阴清洁
B、每日阴道冲洗1次
C、用干净卫生巾
D、经期可照常工作
E、避免寒冷刺激

30:舌部组织手术缝合时,边距和针距的正确范围要求是
单项选择题
A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、5~6mm
E、10mm以上

31:发生传染病暴发时,考察疫情应计算哪个率(  )。
单项选择题
A、罹患率
B、患病率
C、发病率
D、引入率
E、感染率

32:关于消化性溃疡患者的用药注意事项,下列说法正确的为
多项选择题
A、阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。
B、铝碳酸镁不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用
C、铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收
D、为缓解消化性溃疡患者腹痛,可使用布洛芬对症治疗
E、他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险,避免同时服用

33:患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Pa0250mmHg,PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
单项选择题
A、25%~30%
B、35%~40%
C、41%~45%
D、46%~50%
E、51%~6000

34:应放于斗谱高层的是
多项选择题
A、月季花
B、地骨皮
C、青风藤
D、谷精草
E、木贼草

35:支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用哪种药物治疗
单项选择题
A、地高辛
B、氨茶碱
C、吗啡
D、异丙托溴铵
E、异丙肾上腺素

36:有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了
单项选择题
A、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
B、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满二年的
C、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满二年不满三年
D、受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
E、受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

37:妊娠合并急性病毒性肝炎之处理,下述何项是错误的
单项选择题
A、早妊期治疗后行人工流产以防畸形
B、中晚期不宜终止妊娠
C、注意防止妊娠高血压综合征发生
D、注意缩短第一、第二产程
E、应用广谱抗生素预防感染

38:某急性白血病患者。因“乏力、食欲减退、消瘦1月余。伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括
单项选择题
A、|潜在的感染
B、营养失调:低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变:发热、恶心
E、潜在的颅内出血

39:在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是(  )。
单项选择题
A、抗HBs
B、抗HBc.
C、D.NAD.
D、D.AnE.颗粒
E、抗HBE.

40:以左旋体供药用而右旋体无效的药物是
单项选择题
A、美沙酮
B、芬太尼
C、哌替啶
D、布桂嗪
E、吗啡

41:在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是(  )。
单项选择题
A、血管容积减少,相对血容量增多
B、颈动脉窦受到牵拉刺激
C、颈动脉体受到牵拉刺激
D、颈动脉窦内压力降低
E、颈动脉体内压力降低

42:对尊重病人自主权的正确理解是(  )。
单项选择题
A、必须听从有地位的患者的决定
B、此准则适用于所有患者
C、此准则适用于病人的所有自我决定
D、医生的任何干预都是不道德的
E、承认病人有权根据自身状况作出理性决定

43:“萎黄”是指
单项选择题
A、面黄枯槁
B、面黄润泽
C、面黄晦暗
D、面黄虚浮
E、面黄明亮

44:有关预防性卫生监督的概念中,错误的是(  )。
单项选择题
A、对公共场所的建设进行监督
B、对城乡规划进行监督
C、对新建、改建、扩建的企业进行监督
D、对住宅建设经常进行安全监督检查
E、对建筑设计图纸进行卫生审查

45:三个样本率比较得到X2>X20.05(2)可以认为(  )。
单项选择题
A、三个总体率不同或不全相同
B、三个总体率都不相同
C、三个样本率都不相同
D、三个样本率不同或不全相同
E、三个总体率中有两个不同

46:肝郁化火不寐的治则是
单项选择题
A、疏肝泻热,化痰安神
B、疏肝泻热,佐以安神
C、疏肝泻热,益气镇惊
D、疏肝泻热,和中安神
E、疏肝泻热,补血安神

47:脾为气血生化之源,主要是由于
单项选择题
A、脾主升清
B、脾能生血
C、脾能统血
D、脾主运化水谷精微
E、脾主运化水湿

48:主寒证的舌色有
多项选择题
A、紫舌
B、绛舌
C、青舌
D、红舌
E、淡白舌

49:“缓泻药服用的注意事项与患者教育”包括
多项选择题
A、糖尿病患者慎用一切缓泻药
B、乳酸血症患者禁用乳果糖
C、尽量少用或不用缓泻药,便秘缓解即应停用
D、番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病
E、长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病,产生泻剂依赖

50:核酸对紫外线的最大吸收在哪一波长附近(  )。
单项选择题
A、260nm
B、320nm
C、220nm
D、280nm
E、190nm

51:回答TSE题 患者,男,45岁。咳嗽,吐痰清稀,鼻塞流涕。建议选择性温归肺经的药物治疗。 TS依据患者症状,适合选择性温归肺经的药物组是.
单项选择题
A、桑叶、菊花、黄芩
B、栀子、竹叶、淡竹叶
C、细辛、生姜、麻黄
D、吴茱萸、艾叶、荔枝核
E、附子、干姜、甘草

52:针对不愿意戒烟者的快速干预策略可归纳为
单项选择题
A、5C
B、5P
C、5R
D、5E
E、5D

53:聚山梨酯类表面活性剂具有的作用有
多项选择题
A、增溶作用
B、助溶作用
C、润湿作用
D、乳化作用
E、润滑作用

54:捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整脏腑功能的目的,常用于治疗
单项选择题
A、疳症,婴儿泄泻
B、咳嗽、哮喘
C、五迟、五软
D、积滞、厌食
E、遗尿、尿频

55:患者,女,46岁,风心病主动脉瓣狭窄,下列体征哪项最支持诊断
单项选择题
A、周围血管征
B、心脏向左下明显扩大
C、奥一弗杂音
D、主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E、胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

56:患者,男性,76岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是
单项选择题
A、喘憋,呼吸困难
B、心慌,恶心
C、发绀,烦躁不安
D、呼吸困难,心悸
E、胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

57:地方性甲状腺肿的病因是(  )。
单项选择题
A、饮水中缺碘
B、摄碘量不足或过高
C、促甲状腺肿物质增加
D、遗传缺陷
E、先天甲状腺功能低下

58:淋巴细胞占白细胞比例的正常值是
单项选择题
A、0.1~0.3
B、0.4~0.7
C、0.5~0.6
D、0.1~0.2
E、0.2~0.4

59:患者,男性,29岁。持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒。请分析退热期的特点
单项选择题
A、产热多于散热
B、散热大而产热少
C、产热和散热趋于平衡
D、散热增加,产热趋于正常
E、散热和产热在较高水平上平衡

60:根据以下材料,回答TSE题 患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。 TS急性阑尾炎最常见的病因为
单项选择题
A、阑尾管腔阻塞
B、细菌入侵
C、急性肠炎
D、血吸虫病
E、经常进食高脂肪食物

1:答案C
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2:答案C
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3:答案C
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4:答案C
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5:答案A,B,D
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6:答案C
解析 本题考查三萜皂苷的分类和代表物。齐墩果酸结构类型属于齐墩果烷型,又称β-香树脂烷型。
7:答案A
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8:答案A
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9:答案D
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10:答案C
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11:答案D
解析 经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物,保持气道通畅,以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是一次吸痰时间过长易导致病人缺氧,从而诱发或加重低氧血症,护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间,达到既保持气道通畅,又最大限度地避免引起或加重低氧血症。
12:答案E
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13:答案A
解析 肺气肿时,肺内含气量增多,胸片表现为双肺透亮度增加,肋间隙增宽;肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影,实变期肺受累部位可见大片均匀致密阴影;肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚;支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影。
14:答案A
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15:答案A
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16:答案C
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17:答案E
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18:答案D
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19:答案C
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20:答案A
解析 A
21:答案B
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22:答案C
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23:答案A
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24:答案D
解析 本题考查单克隆抗体的用药监护。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查:(1)如果筛查时发现表皮生长因子受体(VEGFR)过量、B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原、雌激素受体阳性(ER),应先用化学治疗,使肿瘤细胞凋亡,再使用单抗药。(2)曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2(HER-2)胞外区的人源化单克隆抗体。HER-2在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等多种人类肿瘤中过度表达。(3)利妥昔单抗为抗CD20抗体。故答案选D
25:答案B
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26:答案A
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27:答案A
解析 A
28:答案E
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29:答案B
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30:答案D
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31:答案A
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32:答案A,B,C,E
解析 本题考查消化性溃疡用药注意事项。阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;且不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物嗄收:溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如阿司匹林等NSAIDs:他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险,可暂时停服。
33:答案A
解析 患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。
34:答案A,B,C,D,E
解析 本题考查对中药饮片斗谱排列的掌握情况。质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层,如月季花、白梅花与佛手花;地骨皮、千年健与五加皮,络石藤、青风藤与海风藤,密蒙花、谷精草与木贼草等。
35:答案B
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36:答案C
解析 C
37:答案E
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38:答案E
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39:答案A
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40:答案E
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41:答案D
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42:答案E
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43:答案A
解析 面色淡黄,枯槁无泽者称为萎黄;面黄虚浮称为黄胖;面黄晦暗属阴黄;面黄明亮属阳黄。
44:答案D
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45:答案A
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46:答案B
解析 B.
47:答案D
解析 D
48:答案A,C,E
解析 红舌、绛舌皆主热证,紫舌既可主寒证也可主热证,淡白舌主虚寒证,青舌主寒证、血瘀。
49:答案B,C,D,E
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50:答案A
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51:答案C
解析 本组题综合考查中药性能的当经与四性。基于患者吐痰清稀,鼻塞流涕,病位在肺而病性偏寒。依据寒者热之治则,故建议选择性温归肺经的药物治疗。1题备选药细辛、生姜、麻黄均为辛温之品,且可温肺化痰、止咳平喘,故选C。B组为性寒归心经药物组,A组药均性寒主归肺经,D组药性温主归肝经,E组药性温均归心经,故排除。2题考查温热性的不良效用。备选答案依据“寒者热之,热者寒之”的临床合理用药原则,温热性药有助火伤阴之弊,不适宜于阴虚热盛痰咳,而ABCE均可选性温归肺经药治疗。
52:答案D
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53:答案A,C,D
解析 略
54:答案A
解析 A
55:答案E
解析 E
56:答案E
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57:答案B
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58:答案E
解析 E
59:答案D
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60:答案A
解析 该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。


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