2024年遂川县中小学教师资格认定公告
2024-04-09 遂川县教体局
附件1
附件2
江西省教师资格申请人员体检表
体 检 须 知
江西省教师资格申请人员体检表
姓 名 |
性 别 |
出生年月 |
照
片 |
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民 族 |
婚姻状况 |
籍 贯 |
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联系电话 |
通讯地址 |
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申请资格 种类 |
身份证号 |
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请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,责任自负) |
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病名 |
有 |
无 |
治愈时间 |
病 名 |
有 |
无 |
治愈时间 |
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高血压病 |
糖尿病 |
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冠心病 |
甲亢 |
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风心病 |
贫血 |
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先心病 |
癫痫 |
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心肌病 |
精神病 |
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支气管扩张 |
神经官能症 |
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支气管哮喘 |
吸毒史 |
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肺气肿 |
急慢性肝炎 |
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消化性溃疡 |
结核病 |
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肝硬化 |
性传播疾病 |
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胰腺疾病 |
恶性肿瘤 |
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急慢性肾炎 |
手术史 |
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肾功能不全 |
严重外伤史 |
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结缔组织病 |
其他 |
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备 注: |
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受检者签字: 体检日期: 年 月 日 |
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身高 |
厘米 |
体重 |
公斤 |
血压 |
/ mmHg |
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内
科 |
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。 |
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心脏 |
心界 杂音 |
心率 |
次/分 律 |
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肺 |
腹部 |
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肝 |
神经系统 |
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脾 |
其他 |
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建议 |
医师签字 |
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外
科 |
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。 |
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皮肤 |
浅表巴结 |
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头颅 |
甲状腺 |
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乳腺 |
脊柱四肢关节 |
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肛门外生殖器 |
其他 |
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建议 |
医师签字 |
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眼
科 |
裸眼视力 |
右 |
矫 正 视 力 |
右 |
医师签字 |
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左 |
左 |
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色觉 |
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其他 |
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建议 |
医师签字 |
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耳 鼻 喉 科 |
听力 |
左耳 右耳 |
耳部 |
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鼻部 |
咽部 |
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喉部 |
嗅觉 |
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其他 |
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建议 |
医师签字 |
口 腔 科 |
唇腭舌 |
牙齿 |
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是否口吃 |
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其他 |
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建议 |
医师签字 |
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妇科检查 |
医师签字 |
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心电图 |
医师签字 |
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胸部X光片 |
医师签字 |
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腹部B超 检查 |
医师签字 |
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申请幼儿 教师资格 加测 |
妇科 |
滴虫 |
医师签字 |
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念球菌 |
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注:对于滴虫和念球菌两项妇科检查项目未婚女性采取阴道口取样。 |
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体检结论及建议 |
主检医师签字: 体检医院签章处 年 月 日 |
原标题:2024年遂川县中小学教师资格认定公告
文章来源:https://mp.weixin.qq.com/s/L6u6nze2Z3lzrlTlRisdCQ
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