南华大学附属第七医院(7月)
2023-07-12
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医保专员
南华大学附属第七医院
1、主要负责市医保中公网申诉平台的申报、反馈、审核及审核规则的医院his系统维护及相关系统问题的处理，医生开医嘱提示；
2、医院新药品、诊疗项目、医用耗材的审核及诊疗项目耗材的医保匹配；
3、医院监管系统的审核及管理；对市医保系统基础数据库的维护；
4、医保报表的整理及各类指标数据的分析统计；医保预付、预留金、超标缓付金及病种分值年度平衡的分析汇报；
5、医保新政策的解读、分析、上传下达；
6、负责对接科室的医保监督、检查及医保管理制度的执行情况，加强参保人员住院费用的管理，将查房情况进行汇总，并反馈至各科室。协调医院各科室执行医保政策的相关问题，监督对参保人员；
任职要求：
1、全日制本科及以上；
2、医学、护理、财务、公共卫生、保险、信息技术相关专业；
3、熟悉省市医保政策及医保系统操作方法；具备一定医疗专业知识，具有较高的医保政策分析解读能力，熟练使用办公软件；
4、医院、医保工作经历优先。
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