聚焦临床丨关于围术期的认识误区,来看看你中了几招?
2023-07-07
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手术是治疗很多疾病最有效而且绕不开的措施。而从医生和患者确定了要进行手术治疗的时候，医院相关人员就会开始围着患者团团转，在术前、术中和术后，医生会告诉患者很多事情，患者也会了解很多就诊相关知识。这个围绕患者及医生、医院进行的过程，有一个专业的医学定义，就是“围术期”。身为患者，对围术期概念可能会有很大疑惑，但围术期进展是否规范顺利，将很大程度影响患者的手术成功、康复等，而很多人对围术期有着错误的认识，这就会导致整个手术前后可能出现问题。所以，如果患者需要、将要或者还要进行手术，请务必注意了解围术期的相关知识，今天本文就来讲一讲大家在这方面的认识误区。围术期指的是从决定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中和手术后三个阶段。围术期需要医生和患者互相配合的工作很多，比如医生和患者为手术所做的各方面准备，手术中出现的情况以及处理，还有手术后医生对相关疾病的处理和并发症的防治等等。围术期需要做的工作，虽然相比于手术过程比较简单，但是其成功与否都会对手术成功、患者康复产生重大影响，因此切不可轻视。简单了解了围术期的相关知识后，我们来继续看本文的重点，那就是关于围术期大部分患者经常有的错误认识。毕竟对于绝大多数患者来说，但凡是进行手术，一般都是第一次。而正因如 此，往往会对其中的知识产生误解，轻视，或者没能明白医嘱。一般情况下，在确定要进行手术之后，医生会对患者讲明需要注意的事项，大多数时候这方面不会存在太多问题。所以本文只列举广大患者及家属最容易产生的误区，以及进行解读。比如，如果是外科肠破裂或者是腹腔内大血管破裂等急重症，自然是需要以最快的速度进行手术，就算家属想耽搁也不行，这属于急症手术；而一些限期手术，比如恶性肿瘤根治术，虽然有选择时间，但是拖得越久越不利，所以要在尽量短的时间内进行手术；最后还有一些属于择期手术，比如腹股沟疝修补术，需要等待合适的时机手术。2.手术是一件很严肃的事情，我精神上要一直“绷紧弦”。原因：手术的确是一件很严肃的事情，但是那更多的是针对医务工作者而言。作为患者，你需要的是在遵医嘱的情况下，尽可能放松自己。毕竟放松的情况下，身体才能有最好的状态，而精神过度紧张，身体难免会随之产生生理波动。3.身体有基础性疾病或者其他病史没关系，因为手术和这些关系不大。原因：很多人对手术的认识，停留在仅仅只是切口、切除或者缝合等针对身体组织的外科操作上，以为这是纯外科的治疗。所以，他们认为，身体存在基础性疾病或者其他病史，对手术的影响是很有限的。但是这是大错特错的，因为外科手术的整个过程，其实牵扯到的身体生理机能情况非常多，如果存在以上情况，对整个外科手术的顺利进行都是有影响的，对于医疗团队来说，也是一种挑战。所以如果你存在此种情况，切不可轻视，要积极和医生交代情况，整个过程积极配合医生护士的要求。的确，成人在进行手术前8~12 h会要求禁食，4 h前要求禁饮。但手术是一个对身体机能考验很大的治疗过程，要求你必须有一个好的身体状态。试问一下，如果营养和体力跟不上，能保证轻松扛过去这台手术吗？所以，这个想法不但是不行，甚至是危险的。请放心大胆地该吃吃该喝喝。5.手术对身体要求很高，所以我术前术后，要大补特补。这个是完全没有必要，甚至某些时候是危险的，比如如果你进行的是消化道手术，就要严格按照医生的饮食要求来，否则对你来说就是危险。而事实上，即使是普通手术，这样做也是没有必要的，只要保证正常饮食就可以了，大补特补，某种程度上还会加重身体负担。6.我身体好着呢，随便应付一下就行，完全能扛过去整个围术期。手术是一个对身体要求很高的治疗过程，围术期过程中，临床上因为营养不良而造成严重后果的，例子屡见不鲜。不要以为自己年轻力壮，就视手术为儿戏，不管你身体多么好，一定要按照医生的嘱咐来，保持营养状态的合格，才能保证手术成功。7.手术后，我产生了一些身体异常（比如发热、血肿等），这是手术不成功的表现。事实上，相当多的患者，在手术后都会或多或少地出现一些身体不适，比如患者的一些原发病，或者手术过程不尽完善等，都会引起术后的一些问题。举个例子，比如术后发热这个问题，就是临床上司空见惯的，因此，如果你术后存在一些身体异常，并不意味着手术不成功，要正确认识这些问题。以上就是本文列举的患者最常见的关于围术期的认识误区和疑惑，仅供参考，如您还存在其他疑惑等，建议及时咨询自己的医师。当然，本文只列举了患者的一部分误区认识和疑惑，相信还有很多没有提到，欢迎大家读完本文后提问和完善相关内容。关于围术期，很多人并不了解相关知识，即使是了解后，也有人认为它不那么重要。但是临床经验表明，因为没有遵守围术期处理原则，而引发严重后果的例子屡见不鲜。本文列举了大家关于围术期的一些错误认识，希望您读完本文，能对围术期树立一个正确严肃的认识，切不可轻视乃至忽视，导致因小失大。最后，如您在整个围术期存在其他疑惑，建议随时咨询医师，祝您围术期一切顺利。声明：本微信公众号所刊载内容不代表本平台观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容仅供参考。
作者：苏晓斌
整理：刘家甫
编校：仇俊鑫
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