湘乡市关于2023年度慢特病门诊待遇资格复审的通知

各特门定点医药机构、相关人员：

为进一步规范全市门诊慢特病管理，建立进退有序的动态管理机制，根据《湖南省职工基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》和《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》文件规定，经报市医疗保障局同意，决定对全市2023年12月31日之前审批到期的慢特病门诊待遇享受人员，采取抽审的形式进行复审，现将相关事项通知如下：

2021年军队文职

一、复审对象

（一）2023年12月31日前到期的恶性肿瘤康复治疗、耐多药肺结核、血友病、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)、植物状态(家庭病床)、器官移植后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗和非透析治疗)、儿童脑性瘫痪、小胖威利症、苯丙酮尿症十个病种的慢特病门诊待遇享受人员。

（二）其余病种采取系统抽审的方式，抽中的复审人员由各特门定点医药机构以电话、短信等形式通知，并做好相应通知台账备查。

二、复审时间

集中复审时间为2023年11-12月，评审专家从湖南省医疗保障专家库中自动随机抽取。

三、复审所需资料

复审人员身份证或社会保障卡复印件、2023年的就诊资料（疾病诊断证明或住院记录或门诊病历或检查、化验单等）及用药记录、门诊慢特病待遇资格认定申请表（申请表上需准确填写联系电话，信用承诺书一栏需由申请人签字并签署日期）。

四、工作要求

（一）各定点医药机构应在本通知发布之日起，切实做好组织宣传工作，将复审工作相关要求通知到位，并做好资料收集和初审工作。

（二）复审对象必须实事求是，如实提供疾病诊断证明书等病历资料，不得弄虚作假。弄虚作假者一经查实，取消慢特病门诊待遇资格，并移交相关部门。

（三）复审通过人员从2024年1月起继续享受待遇，复审未通过人员，从2024年1月起取消慢特病门诊待遇资格；逾期未参加复审的对象，暂停享受慢特病门诊待遇。集中复审期过后三个月内提交复审资料的，与2024年第一季度新申报的特门资料一并抽取专家评审，待复审通过后的次月起恢复享受待遇；三个月以后仍未参加复审的对象，取消慢特病门诊待遇资格。

湘乡市医疗保障事务中心

2023年9月20日

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